Подростковая беременность является одной из основных причин смертности среди девушек от 15 до 19 лет в мире. Для решения этой проблемы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации, направленные на предотвращение ранних беременностей и связанных с ними осложнений для здоровья.
Почему важно предотвращать раннюю беременность?
Ежегодно более 21 миллиона девушек-подростков в странах с низким и средним уровнем дохода становятся беременными, причем около половины этих беременностей незапланированы. Ранние беременности оказывают негативное влияние на образование, социальные связи и будущие перспективы трудоустройства девушек. Это часто порождает цикл межпоколенной бедности, который сложно разорвать.
Кроме социальных проблем, ранняя беременность вызывает серьезные риски для здоровья, в частности повышенный риск инфекций, преждевременных родов и осложнений из-за опасных абортов. Причинами ранней беременности гендерное неравенство, бедность, отсутствие возможностей и доступа к услугам сексуального и репродуктивного здоровья. Кроме того, беременности среди подростков тесно связаны с ранними браками: в странах с низким и средним уровнем дохода 9 из 10 случаев рождения в подростковом возрасте встречаются среди девушек, вышедших замуж до 18 лет.
Что рекомендует ВОЗ?
Среди основных стратегий, рекомендуемых новым руководством ВОЗ, есть быстрые меры для прекращения практики детских браков, продления срока обучения девушек и улучшения доступа к услугам и информации по сексуальному и репродуктивному здоровью.
Как отметила доктор Паскаль Аллотей, директор департамента сексуального и репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ: «Ранние беременности имеют серьезные физические и психологические последствия для девушек и молодых женщин, часто отражая фундаментальные неравенства, влияющие на их способность контролировать собственные жизни и отношения. Решение этой проблемы означает создание условий, в которых девушки могут полноценно развиваться — получать образование, защищены от насилия и принуждения, иметь доступ к необходимым медицинским услугам и право выбора в собственном будущем».
Образование и преодоление ранних браков
Усиление образования девушек и создание альтернативных возможностей для ранних браков – ключевой элемент новых рекомендаций ВОЗ. По оценкам, если все девушки завершат обучение в средней школе, количество ранних браков может уменьшиться до двух третей. Для женщин из группы риска рекомендуются стимулы, такие как финансовые стипендии или специальные программы поддержки обучения.
Доктор Шери Бастьен, эксперт ВОЗ по вопросам репродуктивного здоровья подростков, подчеркнула: «Ранние браки лишают девушек детства и имеют тяжелые последствия для их здоровья. Образование критически важно для того, чтобы изменить будущее девушек, а также для того, чтобы подростки – как парни, так и девушки – понимали вопросы согласия, беспокоились о своем здоровье и противодействовали гендерным неравенствам, которые вызывают высокую частоту ранних браков и подростковых беременностей».
Качественные услуги и информирование
Новые рекомендации также отмечают необходимость обеспечения доступа подростков к качественным медицинским услугам, адаптированным к их потребностям, включая услуги контрацепции. В отдельных странах требование согласия взрослых на получение таких услуг является большим препятствием. Уже забеременевшие девушки должны получать надлежащую медицинскую помощь во время и после беременности, а также безопасные услуги по абортам без стигматизации или дискриминации.
Сексуальное образование – путь к осознанному выбору
Комплексное сексуальное образование имеет важное значение для ребят, ведь оно позволяет им знать, где и как получить услуги репродуктивного здоровья, а также использовать средства контрацепции. Доказано, что такое образование уменьшает количество ранних беременностей, откладывает начало сексуальной жизни и улучшает осведомленность подростков о собственном теле и репродуктивном здоровье.
Эти рекомендации обновляют предыдущую редакцию с 2011 года, акцентируя внимание на предупреждении ранних браков и улучшении доступа к контрацепции. Они дополняют другие руководства ВОЗ по медицинским услугам для подростков, сексуальному образованию и предотвращению гендерного насилия.
Глобальный прогресс и последующие вызовы
В глобальном масштабе достигнут определенный прогресс в уменьшении количества подростковых беременностей. В 2021 году рождаемость среди девушек до 20 лет снизилась до 1 случая на 25 девушек, тогда как два десятилетия назад это был 1 случай на 15. Однако значительные неравенства остаются: в некоторых странах почти каждая десятая девушка-подросток рождает ежегодно.
Вывод
Предотвращение подростковой беременности — не просто вопрос здравоохранения, но и социальное и экономическое развитие общества. Внедрение новых рекомендаций ВОЗ поможет создать лучшее будущее для миллионов девушек во всем мире, способствуя не только их физическому здоровью, но и личностному и социальному развитию.
